안녕하세요? 굿드림한의원 분당입니다.
어젯밤에 좋은 꿈 꿨어? 어릴 때 꿈에서 소변을 참으며 식힐 일을 했는데 자고 일어나니 이불이 젖어 있는 꿈을 꾸었니? sharonmccutcheon via Unsplash 많은 분들이 이런 일을 겪어보셨을 것입니다.
그러나 가끔 소변을 보는 것보다 너무 자주 소변을 보는 데 문제가 있다면 치료가 필요할 수 있습니다.
야뇨증의 정의는 만 1세 미만으로 방광이 차면 척수 중추를 통해 소변이 배출되며 만 1~2세에는 방광이 꽉 찬 느낌이 있을 수 있으며 이를 억제하면 만 2~3세 소변을 볼 수 있습니다.
무료 배뇨의 나이는 보통 5세 전후이지만 방광 기능의 발달에는 개인차가 큽니다.
야뇨증은 5세 이후에도 소변이 완전히 가려지지 않는 상태로, 수면 중에 3개월 이상 일주일에 2회 이상 무의식적으로 배뇨하는 것을 말한다.
itfeelslikefilm, via Unsplash 이것은 일반적으로 비 REM 수면 중에 발생하는 몽유병이나 야경증과 같은 어린이의 무반응의 한 형태입니다.
남녀의 비율은 3:2 또는 2:1이며, 3-15세의 남자에서 더 흔하고 5-8세에서 더 흔합니다.
Markusspiske, 출처 Unsplash 야뇨증의 원인은 주로 유전적인 것으로 잘 알려져 있습니다.
심리적 요인이 원인인 경우가 많지만 결과인 경우가 더 많으며 성장이나 지적 발달과는 아무런 관련이 없습니다.
요로 반사 조절의 성숙 지연은 야간 아르기닌 바소프레신(AVP) 분비 장애, 야간 다뇨 및 방광 미성숙의 조합입니다.
gzzhouming1, 출처 Unsplash Bladder 비자발적 수축, 보통 8회 이상의 빈번한 배뇨, 때로는 요실금을 동반한 과민성 방광. 그 외에도 경기를 보거나 TV를 시청하면서 소변을 참거나 화장실에 달려가는 등의 나쁜 습관도 원인이 될 수 있습니다.
olenkasergienko, 출처 Unsplash 요로 감염 또는 변비는 증상, 요도 협착, 기타 신경학적 이상 또는 집중 장애를 유발할 수도 있습니다.
증상의 분류에 따르면 출생 시부터 지속되면 원발성, 6~12개월 동안 무증상이면 이차성으로 분류된다.
1차 환자의 빈도는 4-5세 소아에서 약 12%, 5-9세에서 연간 약 14%, 10-19세에서 약 16%이며 치료 없이도 증상이 저절로 사라집니다.
그러나 3%에서는 20세 이후에도 증상이 지속됩니다.
lukemichael, from Unsplash 생리적, 심리적, 기질적으로 나눌 수 있는 또 다른 분류 일반적으로 한두 가지 이상의 원인이 복합적으로 작용하여 하나에만 해당된다고 단정하기는 어렵습니다.
(1) 생리적 야뇨증 기질적 또는 심리적 원인이 발견되지 않는 경우 지속성 야뇨증(전체 환자의 90%를 차지)이 3~5세를 초과하는 경우를 생리적 야뇨증이라고 합니다.
영유아에서 성인에 이르기까지 방광의 미성숙으로 인해 방광용적이 적어 배뇨조절이 불충분하며, 보통 야간에는 바소프레신이 상승하지 않아 방광용적을 초과하는 소변량이 생성됩니다.
(2)심리적 유뇨증은 기질적인 병인이 없고, 배뇨를 조절할 수 있는 소아가 갑자기 증상이 나타나는데, 그 대부분은 심리적 손상에 의해 발생하며, 심리적, 환경적 변화로 쉽게 진단되는 경우가 약 . (3) 기질성 야뇨증은 밤에 소변이 새는 것뿐만 아니라 깨어 있을 때 요로계 증상이 나타나며 빈뇨와 요실금을 동반한다.
소변량 증가(당뇨병, 요붕증), 폐쇄성 요로 질환 또는 만성 신부전이 원인일 수 있습니다.
예후와 진단 보통 에스트로겐이 분비되기 시작하면 괄약근 기능이 강화되어 자연치유되지만 성격 형성에 악영향을 주지 않으려면 사춘기 이전에 치료를 받아야 한다.
진단 과정에서 병력, 신체검사, 소변검사, 기능적 방광용적 등을 확인하고 분류에 따라 추가 검사를 시행합니다.
야뇨증의 가장 기본적인 치료는 행동치료와 생활습관 개선 약물치료이며, 일차적 치료로는 ‘항이뇨 호르몬제’와 배뇨 시 알람을 울리는 ‘알람’ 등을 고려할 수 있다.
※ 야뇨증 알람은 속옷이나 침대에 습기를 감지하는 센서를 설치하고 기상 시 알람으로 깨우는 장치로 행동치료의 대표적인 방법이다.
imrickyturner, 출처 Unsplash 항이뇨 호르몬은 빠른 개선을 약속하지만 중단 후 재발하는 경향이 있습니다.
야뇨증 알람이 작동하면 투약을 중단해도 재발을 줄일 수 있는 장점이 있다.
Anniespratt, Source Unsplash 생활하면서 낮에는 2~3시간 간격으로 규칙적으로 소변을 보고 낮에는 음료수를 마시는 습관을 길러야 하며, 밤에는 수분이 많은 과일, 수프, 음료 섭취를 줄이도록 노력해야 합니다.
변비가 있다면 먼저 치료를 해야 하고, 과민성방광이 있다면 항콜린제를 복용할 수 있으나 위장관 증상, 식욕부진, 변비 등의 불편함이 나타날 수 있으니 주의해야 합니다.
lzzbest, 소스언스플래쉬(종창에 효과적인 한방치료)국, 귀비탕 위의 처방은 발육부진아동의 성장발육을 돕고 심리적 안정을 돕는다.
(Yizhiren), 오미자(Schisandra) 등을 첨가하여 치료한다.
침과 뜸 치료는 Zhongge, Guanyuan, Jihai, Gugu 및 Bamai와 같은 하복부 경혈에서 수행됩니다.
침술 바늘은 방광수, 백사마귀 및 기타 경혈의 치료에 사용됩니다.
야뇨증을 예방하기 위해서는 잠자리에 들기 전 물과 과일 섭취를 줄이고, 맵고 짜고 자극적인 음식을 피하고 자주 화장실에 보내 소변을 참지 않도록 하는 것이 좋습니다.
오늘 하오멍 분당점에서는 어린이 야뇨증에 대해 알려드렸습니다.
궁금하신 사항이 있으시면 네이버톡이나 카톡으로 편하게 문의해주시면 감사하겠습니다.
궁금하시면 네이버 클릭!
굿드림한의원 분당 경기도 성남시 분당구 성남대로 779번길 17
