식도암에 대한 근치적 방사선 요법 근치적 방사선 요법 (1) 적응증 : 정상 및 중간 크기의 이상, 병변 길이 ≤ 7cm, 명백한 침윤이 없는 X-선 바륨 식사 및 CT(또는 MRI) 검사, 주변 림프절의 천공 및 광범위한 전이, 없음 성대 마비 , 흉골 뒤의 심한 통증, 쇄골 상부 림프절 및 기타 원격 전이. (2) 방사선 치료 설계: 식도암에 대한 방사선 치료는 일반적으로 3면 방사선 기술을 사용하며 방사선 필드의 길이는 일반적으로 병변의 두 끝보다 3cm 더 깁니다.
최근에는 세기조절 방사선 치료 기술을 적용하여 식도암에 대한 방사선 치료의 부작용이 크게 감소하고 환자의 치료 내성이 향상되었으며 치료 효과가 보장되었습니다.
(3) 노출 선량 및 시간: 현재 조사 프로그램은 1.8-2.0GY/회, 1일 1회, 주 5회이며 총 선량은 DT60-70GY/6-7주입니다.
(4) 식도암에서 방사선치료 실패의 주요 원인은 조절되지 않는 국소 병변과 재발로 약 90%를 차지한다.
(5) 강내 요법: 강내 요법은 일반적으로 식도암에 대한 외부 조사의 보조적인 방법으로 사용되며 국소 선량을 증가시켜 생존율, 국소 제어율을 향상시키고 재발률을 감소시킬 것으로 기대됩니다.
또한 진행성 식도암에서 심각한 폐색 및 출혈에 대한 완화 치료로 때때로 사용됩니다.
식도암에 대한 수술 전 방사선 요법은 국소 종양을 축소하고 암과 주변 조직 사이의 유착을 개선하며 무증상 병변을 죽이고 절제율을 높이고 재발률을 줄일 수 있습니다.
수술 전 방사선 치료의 부위 설계 및 선량 분할은 근치 방사선 치료와 동일합니다.
수술 후 방사선 요법 식도암에 대한 일반적인 수술 후 방사선 요법은 유익하지 않으며, 현재 수술 후 방사선 요법은 일반적으로 다음과 같은 경우에만 시행됩니다.
(1) 눈에 보이는 잔여 암이 있는 완화 수술, (2) 암 침윤이 있는 수술 후 신체 검사 그루터기. (3) 수술 중 식도 림프절의 불완전 절제 (4) 재발 가능성이 있는 무증상 피부병변이 있을 수 있다고 추정된다.
수술 후 방사선 요법은 잔여 암에 따라 50-70 GY 범위의 선량을 전달하는 것이 적절합니다.
완화적 방사선 요법 치료 적응증이 없는 진행성 식도암 환자는 섭식 장애 증상을 완화하기 위해 국소 완화적 방사선 요법을 받을 수 있습니다.
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